تاريخ وأنواع العكازات

أ عكاز هي أداة مساعدة على الحركة تنقل الوزن من الساقين إلى الجزء العلوي من الجسم. ويستخدمها عادةً الأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام أرجلهم لدعم وزنهم، لأسباب تتراوح بين الإصابات قصيرة الأجل والإعاقات الدائمة.

تاريخ
استُخدمت العكازات في مصر القديمة. وفي عام 1917، حصل إميل شليك على براءة اختراع أول منتج تجاريهذاالعكاز التقليدي؛ كان التصميم عبارة عن عصا للمشي مزودة بدعامة للذراع. لاحقًا، طوّر إيه آر لوفستراند الابن أول عكازات مزودة بخاصية تعديل الارتفاع. مع مرور الوقت، لم يتغير تصميم العكازات كثيرًا، ولا يزال التصميم الكلاسيكي هو الأكثر شيوعًا.

الأنواع
هناك العديد أنواع العكازات:
تحت الإبط أو الإبط
تُستخدم العكازات الإبطية بوضع الوسادة على القفص الصدري أسفل الإبط، مع الإمساك بالمقبض الموجود أسفل الوسادة وموازٍ لها. تُستخدم هذه العكازات عادةً لدعم المرضى الذين يعانون من صعوبة مؤقتة في المشي. مع العكازات الإبطية، قد يلزم أحيانًا استخدام منشفة أو غطاء ناعم للوقاية من إصابات الإبط أو الحد منها. قد تنشأ حالة تُعرف بشلل العكاز نتيجة الضغط على الأعصاب في الإبط. تحديدًا، "غالبًا ما تتضرر الضفيرة العضدية في الإبط نتيجة ضغط العكاز... في هذه الحالات، يكون العصب الكعبري هو الأكثر تضررًا، يليه العصب الزندي."
يُعدّ العكاز المزود بنابض نوعًا غير شائع من العكازات الإبطية. يتميز هذا النوع بوسادة تحت الإبط بتصميم منحني مفتوح من الأمام، مع مقابض مصممة خصيصًا لتوفير أقصى درجات الراحة وتقليل احتمالية الإصابات الناتجة عن الإجهاد. كما يحتوي على آلية نابض في الأسفل. تهدف هذه الفكرة إلى تمكين المستخدم من التحرك لمسافات أطول، مما يُسرّع من حركته، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن الفرق في السرعة ضئيل جدًا عند مقارنة العكازات الإبطية التقليدية بالعكازات المزودة بنابض.

الساعد
عكاز ساعد نموذجي
عكاز الساعد (المعروف أيضاً باسم عكاز الكوع، أو العكاز الكندي، أو عكاز "لوفستراند" نسبةً إلى علامة تجارية تحمل هذا الاسم) مزود بسوار علوي يلتف حول الساعد. يُستخدم بإدخال الذراع في السوار والإمساك بالمقبض. يكون السوار المفصلي، المصنوع غالباً من البلاستيك أو المعدن، على شكل نصف دائرة أو دائرة كاملة مع فتحة على شكل حرف V في الأمام تسمح للساعد بالانزلاق للخارج في حالة السقوط.
تُعدّ العكازات الساعدية النوع الأكثر شيوعًا في أوروبا، سواءً للاستخدام قصير الأمد أو طويل الأمد. أما خارج أوروبا، فيُرجّح استخدام العكازات الساعدية من قِبل الأشخاص ذوي الإعاقات طويلة الأمد، بينما تُعدّ العكازات الإبطية أكثر شيوعًا للاستخدام قصير الأمد.

منصة
الجزء العلوي من عكاز ذي نعل سميك يوضح النعل والمقبض
هذه الأجهزة أقل شيوعًا، ويستخدمها من يعانون من ضعف في اليد أو قوة القبضة نتيجة التهاب المفاصل أو الشلل الدماغي أو غيرها من الحالات. يستقر الساعد على منصة أفقية، ويُثبّت عادةً بأحزمة لاصقة تسمح بفك المنصة أو الحوض في حال السقوط. تمسك اليد بمقبض بزاوية، يسمح أيضًا بتعديل المسافة بين الحوض والمقبض، بالإضافة إلى إمكانية التأرجح الجانبي حسب إعاقة المستخدم.

دعامة للساق
تُعدّ هذه العكازات غير التقليدية مفيدةً للأشخاص الذين يعانون من إصابة أو إعاقة في إحدى الساقين فقط. وتعمل عن طريق تثبيت الساق المصابة في إطار داعم يرفعها عن الأرض، وينقل في الوقت نفسه الحمل من الأرض إلى ركبة المستخدم أو فخذه. يتميز هذا النوع من العكازات بعدم الحاجة إلى استخدام اليدين أو الذراعين أثناء المشي. ومن فوائده المزعومة أيضًا تقليل ضمور عضلات الفخذ العلوية، لأن الساق المصابة تبقى قيد الاستخدام. وعلى عكس أنواع العكازات الأخرى، فإن هذه العكازات غير مناسبة لإصابات الحوض أو الورك أو الفخذ، وفي بعض الحالات لإصابات الركبة أيضًا.
تؤدي العصي أو الهراوات نفس الغرض الذي تؤديه العكازات، ولكنها تُمسك باليد فقط ولها قدرة محدودة على تحمل الأحمال بسبب ذلك.

أنواع المشي

يتعلم صبي صغير استخدام عكازيه
عكاز واحد
عند استخدام عكاز واحد، يمكن وضع العكاز على جانب الساق غير المصابة أو استخدامه لتحمل وزن الساق المصابة.

مشية رباعية النقاط
يستخدم الأشخاص القادرون على تحمل جزء من وزن الجسم على كلتا الساقين عادةً مشية النقاط الأربع. ويكون التسلسل كالتالي: العكاز الأيمن، الساق اليسرى، العكاز الأيسر، الساق اليمنى. وهي أبطأ أنواع المشي، ولكنها أيضاً الأكثر أماناً، حيث تكون ثلاث من النقاط الأربع ملامسة للأرض في أي لحظة.[9]

المشي على نقطتين
عادةً ما يستخدم الأشخاص القادرون على تحمل جزء من وزن الجسم على كلتا الساقين، ولكنهم يحتاجون إلى دعم أقل من المشية الرباعية، المشية الثنائية. ويكون التسلسل كالتالي: استخدام العكاز الأيمن مع الساق اليسرى، ثم استخدام العكاز الأيسر مع الساق اليمنى.

مشية ثلاثية النقاط
تُستخدم طريقة المشي على ثلاث نقاط عادةً من قِبل الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الوزن على ساق واحدة. يتم تحريك كلا العكازين للأمام مع تحميل الوزن على الساق السليمة. ثم يتم تحريك الساق السليمة للأمام مع تحميل الوزن على العكازين.

التأرجح إلى المشي
عادةً ما يؤدي الشخص المصاب بإصابة تمنعه ​​من تحميل الوزن مشية "التأرجح إلى": حيث يرفع الساق المصابة، ويضع العكازين أمامه، ثم يحرك ساقه السليمة لتلتقي بالعكازين. وهناك مشية "التأرجح عبر" مشابهة، حيث تُقدم كلتا الساقين أمام العكازين بدلاً من أن تكونا بجانبهما.

سلالم
عند صعود الدرج، تُمدّ الساق السليمة أولاً، ثم الساق المصابة، ثم العكازات. وعند نزول الدرج، تُمدّ العكازات أولاً، ثم الساق المصابة، ثم الساق السليمة.[3]

الأجهزة البديلة[تعديل]
يُعدّ كلٌّ من سكوتر الركبة والكرسي المتحرك بديلين مناسبين للمرضى الذين لا يستطيعون استخدام العكازات أو لا يفضلونها. إلا أن هذه الأجهزة ذات العجلات تُضيف قيدًا آخر، إذ لا يستطيع معظم المرضى صعود الدرج.