Krücken – Geschichte und Arten

A Krücke Es handelt sich um eine Mobilitätshilfe, die das Gewicht von den Beinen auf den Oberkörper verlagert. Sie wird häufig von Menschen verwendet, die ihre Beine nicht zur Gewichtsabstützung nutzen können, sei es aus kurzfristigen Verletzungen oder aufgrund lebenslanger Behinderungen.

Geschichte
Krücken wurden bereits im alten Ägypten verwendet. 1917 patentierte Emile Schlick die erste kommerziell hergestellte Krücke.DASDie erste Gehhilfe bestand aus einem Gehstock mit Oberarmstütze. Später entwickelte A. R. Lofstrand Jr. die ersten höhenverstellbaren Gehhilfen. Im Laufe der Zeit hat sich das Design von Gehhilfen kaum verändert, und die klassische Bauweise ist nach wie vor die gebräuchlichste.

Typen
Es gibt mehrere Arten von Krücken:
Achselhöhle oder Achselhöhle
Achselkrücken werden verwendet, indem das Polster unterhalb der Achselhöhle an den Rippenbogen angelegt und der Griff, der sich unterhalb und parallel zum Polster befindet, gehalten wird. Sie dienen in der Regel der Unterstützung von Patienten mit vorübergehender Gehbehinderung. Bei Achselkrücken ist manchmal ein Handtuch oder eine weiche Unterlage erforderlich, um Verletzungen in der Achselhöhle vorzubeugen oder diese zu reduzieren. Eine sogenannte Krückenlähmung kann durch Druck auf Nerven in der Achselhöhle entstehen. Genauer gesagt: „Der Plexus brachialis in der Achselhöhle wird häufig durch den Druck einer Krücke geschädigt. In diesen Fällen ist am häufigsten der Nervus radialis betroffen, gefolgt vom Nervus ulnaris.“
Eine ungewöhnliche Art von Achselkrücken sind Federkrücken. Das Achselpolster ist gebogen und vorne offen. Die Griffe sind ergonomisch geformt, um maximalen Komfort zu gewährleisten und Überlastungsverletzungen vorzubeugen. Diese Krücken verfügen zudem über einen Federmechanismus am unteren Ende. Die Idee dahinter ist, dem Benutzer eine größere Reichweite und somit eine schnellere Fortbewegung zu ermöglichen. Studien haben jedoch gezeigt, dass der Geschwindigkeitsunterschied zwischen Standard-Achselkrücken und Federkrücken sehr gering ist.

Unterarm
Eine typische Unterarmgehstütze
Eine Unterarmgehstütze (auch bekannt als Ellenbogengehstütze, kanadische Gehstütze oder „Lofstrand“-Gehstütze, benannt nach einer gleichnamigen Marke) besteht aus einer Manschette, die den Unterarm umschließt. Man führt den Arm in die Manschette ein und hält sich am Griff fest. Die klappbare Manschette, meist aus Kunststoff oder Metall, kann halbkreisförmig oder vollständig kreisförmig sein und hat vorne eine V-förmige Öffnung, durch die der Unterarm bei einem Sturz herausrutschen kann.
Unterarmgehstützen sind in Europa die am häufigsten verwendete Gehhilfe, sowohl für den kurz- als auch für den langfristigen Gebrauch. Außerhalb Europas werden Unterarmgehstützen eher von Menschen mit langfristigen Behinderungen eingesetzt, während Achselkrücken häufiger für den kurzfristigen Gebrauch verwendet werden.

Plattform
Oberer Teil einer Plattformkrücke mit Plattform und Griff
Diese Hilfsmittel sind weniger verbreitet und werden von Personen mit eingeschränkter Hand- oder Greifkraft aufgrund von Arthritis, Zerebralparese oder anderen Erkrankungen verwendet. Der Unterarm ruht auf einer horizontalen Plattform und wird üblicherweise mit Klettverschlüssen fixiert, die ein Lösen der Plattform oder Mulde im Falle eines Sturzes ermöglichen. Die Hand hält einen abgewinkelten Griff, der zudem eine Anpassung der Länge zwischen Mulde und Griff sowie des seitlichen Schwingwinkels je nach Beeinträchtigung des Nutzers erlaubt.

Beinstütze
Diese unkonventionellen Krücken eignen sich für Personen mit einer Verletzung oder Behinderung, die nur ein Bein betrifft. Sie funktionieren, indem das betroffene Bein in einem Stützrahmen fixiert wird, der das Bein vom Boden fernhält und gleichzeitig die Last vom Boden auf das Knie oder den Oberschenkel des Benutzers verlagert. Diese Krückenart hat den Vorteil, dass beim Gehen die Hände oder Arme nicht benötigt werden. Ein weiterer Vorteil ist, dass der Muskelschwund im Oberschenkel reduziert wird, da das betroffene Bein weiterhin belastet wird. Im Gegensatz zu anderen Krückenmodellen sind diese nicht geeignet für Verletzungen des Beckens, der Hüfte oder des Oberschenkels und in manchen Fällen auch nicht für Knieverletzungen.
Gehstöcke oder Spazierstöcke erfüllen den gleichen Zweck wie Krücken, werden aber nur in der Hand gehalten und haben deshalb eine begrenzte Tragfähigkeit.

Gangarten

Kleiner Junge lernt, seine Krücken zu benutzen
Eine Krücke
Bei Verwendung einer Krücke kann diese an der Seite des nicht betroffenen Beins platziert oder zur Entlastung des betroffenen Beins eingesetzt werden.

Vierpunktgang
Personen, die eine Teilbelastung beider Beine tolerieren, verwenden üblicherweise den Vierpunktgang. Die Abfolge ist: rechte Krücke, linkes Bein, linke Krücke, rechtes Bein. Dies ist der langsamste aller Gangarten, aber auch der sicherste, da sich zu jedem Zeitpunkt drei der vier Punkte auf dem Boden befinden.[9]

Zweipunktgang
Personen, die eine Teilbelastung beider Beine tolerieren, aber weniger Unterstützung als beim Vierpunktgang benötigen, verwenden üblicherweise den Zweipunktgang. Die Abfolge ist: zuerst die rechte Krücke mit dem linken Bein, dann die linke Krücke mit dem rechten Bein.

Dreipunktgang
Der Dreipunktgang wird üblicherweise von Personen angewendet, die ein Bein nicht belasten können. Dabei werden beide Krücken vorgeschoben, während das gesunde Bein belastet wird. Anschließend wird das gesunde Bein vorgeschoben, während es auf den Krücken belastet wird.

Schwung-Gang
Eine Person mit einer nicht-belastenden Verletzung führt in der Regel einen sogenannten „Schwunggang“ aus: Sie hebt das betroffene Bein an, stellt beide Krücken vor sich und schwingt dann das unverletzte Bein nach, um die Krücken zu erreichen. Ein ähnlicher „Durchschwunggang“ liegt vor, wenn beide Beine vor den Krücken statt daneben vorgeschoben werden.

Treppe
Beim Treppensteigen wird zuerst das gesunde Bein nachgesetzt, dann das betroffene Bein und die Krücken. Beim Treppenabstieg werden zuerst die Krücken nachgesetzt, dann das betroffene und schließlich das gesunde Bein.[3]

Alternative Geräte[Bearbeiten]
Knie-Scooter und Rollstühle sind mögliche Alternativen für Patienten, die keine Krücken benutzen können oder wollen. Diese Gehhilfen bringen jedoch eine zusätzliche Einschränkung mit sich, da die meisten keine Treppen steigen können.