تاریخچه و انواع عصا

الفچوب زیر بغلیک وسیله کمک حرکتی است که وزن را از پاها به قسمت بالایی بدن منتقل می کند. اغلب توسط افرادی که نمی توانند از پاهای خود برای تحمل وزن خود استفاده کنند، به دلایلی از آسیب های کوتاه مدت تا ناتوانی های مادام العمر استفاده می شود.

تاریخچه
عصا در مصر باستان استفاده می شد. در سال 1917، امیل شلیک اولین عصا تولید شده تجاری را به ثبت رساند. طرح شامل یک عصا با تکیه گاه بالای بازو بود. بعدها، AR Lofstrand Jr اولین عصا را با قابلیت تنظیم ارتفاع توسعه داد. با گذشت زمان، طراحی عصاها تغییر چندانی نکرده است و طرح کلاسیک همچنان رایج ترین مورد استفاده است.

انواع
چند نوع عصا وجود دارد:
زیر بغل یا زیر بغل
عصا زیر بغل با قرار دادن پد در برابر قفسه سینه زیر بغل و نگه داشتن دستگیره، که در زیر و موازی پد است، استفاده می شود. آنها معمولاً برای حمایت از بیمارانی استفاده می‌شوند که محدودیت‌های موقتی در راه رفتن دارند. با عصا زیر بغل، گاهی یک حوله یا نوعی پوشش نرم برای جلوگیری یا کاهش آسیب زیر بغل مورد نیاز است. وضعیتی که به عنوان فلج عصا یا فلج عصا شناخته می شود می تواند از فشار روی اعصاب زیر بغل یا زیر بغل ایجاد شود. به طور خاص، "شبکه بازویی در زیر بغل اغلب از فشار عصا آسیب می بیند... در این موارد عصب شعاعی است که بیشتر درگیر می شود؛ عصب اولنار در فرکانس بعدی آسیب می بیند."
یک نوع غیر معمول از عصا زیر بغل، عصا با فنر است. پد زیر بغل طرحی منحنی است که در جلو باز است و دستگیره‌هایی برای دست‌ها شکل می‌گیرد تا حداکثر راحتی و کاهش شیوع آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد را کاهش دهد. این عصاها همچنین دارای مکانیزم فنری در پایین هستند. ایده پشت این طراحی این است که به کاربر اجازه می دهد تا خود را بیشتر پیش ببرد و در نتیجه حرکت سریعتر از مکانی به مکان دیگر انجام شود، اگرچه تحقیقات نشان داده است که تفاوت سرعت در مقایسه عصاهای زیر بغل استاندارد با عصاهای فنری بسیار کم است.

ساعد
یک عصا معمولی ساعد
عصای زیر بازو (همچنین به عنوان عصای زیر بغل آرنجی، عصای زیر بغل کانادایی یا عصای زیر بغل "Lofstrand" نیز شناخته می شود) دارای یک کاف در قسمت بالایی است که دور ساعد قرار می گیرد. با قرار دادن بازو در کاف و نگه داشتن دستگیره استفاده می شود. کاف لولایی، که اغلب از پلاستیک یا فلز ساخته می‌شود، می‌تواند به صورت نیم دایره یا دایره کامل با یک دهانه V شکل در جلو باشد که به ساعد اجازه می‌دهد در صورت افتادن به بیرون سر بخورد.
عصاهای ساعد نوع غالبی است که در اروپا استفاده می شود، چه برای استفاده کوتاه مدت یا بلند مدت. عصاهای ساعد در خارج از اروپا بیشتر توسط کاربران دارای معلولیت طولانی مدت استفاده می شود و عصاهای زیر بغل بیشتر برای استفاده کوتاه مدت رایج است.

پلت فرم
قسمت بالای عصای زیر بغل پلت فرم که سکو و دستگیره را نشان می دهد
این موارد کمتر رایج است و توسط کسانی که قدرت دست یا گرفتن ضعیفی دارند به دلیل آرتریت، فلج مغزی یا سایر شرایط استفاده می شود. ساعد بر روی یک سکوی افقی قرار می گیرد و معمولاً با تسمه هایی از نوع نوار چسب در جای خود بسته می شود که به سکو یا فروند اجازه می دهد در صورت سقوط آزاد شود. دست دارای یک دستگیره زاویه‌دار است که علاوه بر این، باید بسته به ناتوانی کاربر، طول را از فرورفتگی به دستگیره و چرخش پهلو به پهلو را تنظیم کند.

پشتیبانی از پا
این عصاهای غیر سنتی برای کاربرانی که آسیب یا ناتوانی دارند که فقط یک ساق پا را تحت تأثیر قرار می دهد مفید است. آن‌ها با بستن پای آسیب‌دیده به یک قاب حمایتی عمل می‌کنند که به طور همزمان ساق پا را از زمین جدا نگه می‌دارد در حالی که بار را از زمین به زانو یا ران کاربر منتقل می‌کند. این سبک از عصا دارای مزیت عدم استفاده از دست یا بازو در هنگام راه رفتن است. یک مزیت ادعا شده این است که آتروفی بالای ران نیز کاهش می یابد زیرا پای آسیب دیده همچنان در حال استفاده است. این طرح ها بر خلاف سایر طرح های عصا برای آسیب های لگن، لگن یا ران و در برخی موارد برای آسیب های زانو نیز غیر قابل استفاده هستند.
عصاها یا عصاها هدفی مشابه با عصا دارند، اما فقط در دست نگه داشته می شوند و به همین دلیل توانایی تحمل بار محدودی دارند.

انواع راه رفتن

پسر کوچک یاد می گیرد که از عصایش استفاده کند
یک عصا
هنگام استفاده از یک عصا، عصا ممکن است در کنار پای آسیب‌دیده قرار گیرد یا برای تحمل بار پای آسیب‌دیده استفاده شود.

راه رفتن چهار نقطه ای
کسانی که تحمل وزن جزئی روی هر دو پا را دارند معمولاً از راه رفتن چهار نقطه ای استفاده می کنند. دنباله عصا راست، پای چپ، عصا چپ، پای راست است. این کندترین راه رفتن است، اما از این نظر که سه نقطه از چهار نقطه در هر لحظه با زمین تماس دارند، ایمن‌ترین آنهاست.[9]

راه رفتن دو نقطه ای
کسانی که تحمل وزن جزئی روی هر دو پا را دارند اما به حمایت کمتری نسبت به راه رفتن چهار نقطه ای نیاز دارند، معمولاً از راه رفتن دو نقطه ای استفاده می کنند. دنباله عصا سمت راست با پای چپ و سپس عصا چپ با پای راست است.

راه رفتن سه نقطه ای
راه رفتن سه نقطه ای معمولاً توسط کسانی استفاده می شود که نمی توانند وزن یک پا را تحمل کنند. هر دو عصا در حالی که وزن را روی پای سالم تحمل می کنند پیشرفته هستند. سپس پای سالم در حالی که وزن را روی عصا تحمل می کند، جلو می رود.

چرخش به سمت راه رفتن
فردی که دچار آسیب غیر تحمل وزن است، معمولاً یک راه رفتن "تاب به سمت" را انجام می دهد: با بلند کردن پای آسیب دیده، کاربر هر دو عصا را در مقابل خود قرار می دهد و سپس پای آسیب ندیده خود را برای برخورد با عصاها تاب می دهد. یک راه رفتن مشابه زمانی است که هر دو پا در جلوی عصاها قرار می گیرند نه در کنار آنها.

پله ها
هنگام بالا رفتن از پله ها، ابتدا پای سالم و سپس پای آسیب دیده و عصا جلو می روند. هنگام پایین آمدن از پله ها، ابتدا عصاها و سپس پای آسیب دیده و پای سالم جلو می روند.[3]

دستگاه‌های جایگزین[ویرایش]
اسکوتر زانو و ویلچر جایگزین های احتمالی برای بیمارانی هستند که نمی توانند از عصا استفاده کنند یا دوست ندارند. با این حال، این دستگاه‌های چرخدار محدودیت دیگری ایجاد می‌کنند، زیرا اکثر آنها نمی‌توانند روی پله‌ها مذاکره کنند.