Historique et types de béquilles

UN Béquille Il s'agit d'une aide à la mobilité qui transfère le poids des jambes vers le haut du corps. Elle est souvent utilisée par les personnes qui ne peuvent pas se servir de leurs jambes pour supporter leur poids, pour des raisons allant de blessures temporaires à des handicaps permanents.

Histoire
Des béquilles étaient utilisées dans l'Égypte antique. En 1917, Emile Schlick breveta la première béquille produite commercialement.CELa première béquille était une canne munie d'un support pour le bras. Plus tard, A.R. Lofstrand Jr. a mis au point les premières béquilles réglables en hauteur. Au fil du temps, la conception des béquilles a peu évolué et le modèle classique reste le plus répandu.

Types
Il y en a plusieurs Types de béquilles:
aisselle ou axillaire
Les béquilles axillaires s'utilisent en plaçant le coussinet contre la cage thoracique, sous l'aisselle, et en tenant la poignée, située en dessous et parallèlement au coussinet. Elles servent généralement à soutenir les patients dont la marche est temporairement limitée. Avec les béquilles axillaires, il est parfois nécessaire d'utiliser une serviette ou une protection souple pour prévenir ou atténuer les blessures à l'aisselle. Une affection appelée paralysie de la béquille peut survenir suite à la compression des nerfs de l'aisselle. Plus précisément, « le plexus brachial, situé dans l'aisselle, est souvent lésé par la pression exercée par une béquille… Dans ces cas, le nerf radial est le plus fréquemment touché ; le nerf ulnaire vient ensuite. »
Un type peu courant de béquilles axillaires est la béquille à ressort. Le repose-bras est incurvé et ouvert à l'avant, avec des poignées ergonomiques conçues pour un confort optimal et pour réduire les risques de blessures dues à la surutilisation. Ces béquilles sont également dotées d'un mécanisme à ressort à leur base. L'objectif de cette conception est de permettre à l'utilisateur de se propulser plus loin, ce qui accélère ses déplacements. Cependant, les études montrent que la différence de vitesse entre les béquilles axillaires classiques et les béquilles à ressort est minime.

Avant bras
Une béquille d'avant-bras typique
Une béquille d'avant-bras (aussi appelée béquille de coude, béquille canadienne ou béquille « Lofstrand », du nom d'une marque) est munie d'une collerette qui entoure l'avant-bras. On l'utilise en y glissant le bras et en s'agrippant à la poignée. Cette collerette articulée, généralement en plastique ou en métal, peut être en demi-cercle ou en cercle complet, avec une ouverture en V à l'avant permettant à l'avant-bras de se dégager en cas de chute.
En Europe, les béquilles d'avant-bras sont les plus utilisées, que ce soit pour une courte ou une longue durée. Hors d'Europe, elles sont plus souvent employées par les personnes souffrant d'un handicap de longue durée, tandis que les béquilles axillaires sont plus courantes pour une utilisation de courte durée.

Plate-forme
Partie supérieure d'une béquille à plateforme montrant la plateforme et la poignée
Ces dispositifs sont moins courants et utilisés par les personnes ayant une faible force de préhension ou de préhension due à l'arthrite, à la paralysie cérébrale ou à d'autres affections. L'avant-bras repose sur une plateforme horizontale et est généralement maintenu en place par des sangles de type velcro qui permettent à la plateforme ou à la gouttière de se détacher en cas de chute. La main tient une poignée inclinée qui, de plus, doit permettre d'ajuster la distance entre la gouttière et la poignée ainsi que le balancement latéral en fonction du handicap de l'utilisateur.

Support pour les jambes
Ces béquilles non traditionnelles sont utiles aux personnes souffrant d'une blessure ou d'un handicap affectant une seule jambe. Elles fonctionnent en fixant la jambe affectée à un cadre de support qui la maintient surélevée tout en transférant le poids du sol vers le genou ou la cuisse de l'utilisateur. Ce type de béquille présente l'avantage de ne pas nécessiter l'utilisation des mains ou des bras pour marcher. Un autre avantage revendiqué est la réduction de l'atrophie musculaire de la cuisse, la jambe affectée restant active. Contrairement aux autres modèles de béquilles, celles-ci ne conviennent pas aux blessures du bassin, de la hanche ou de la cuisse, et parfois même du genou.
Les cannes ont la même fonction que les béquilles, mais elles ne sont tenues qu'à la main et ont donc une capacité de charge limitée.

Types d'allures

Un petit garçon apprend à utiliser ses béquilles
Une béquille
Lorsqu'on utilise une seule béquille, celle-ci peut être placée du côté de la jambe non affectée ou utilisée pour supporter le poids de la jambe affectée.

Marche à quatre points
Les personnes qui tolèrent une mise en charge partielle sur les deux jambes utilisent généralement la marche à quatre points d'appui. La séquence est la suivante : béquille droite, jambe gauche, béquille gauche, jambe droite. C'est la marche la plus lente, mais aussi la plus sûre, car trois des quatre points d'appui sont en contact avec le sol à tout moment.[9]

Marche à deux points
Les personnes qui tolèrent un appui partiel sur les deux jambes mais qui nécessitent moins de soutien qu'avec une marche à quatre points d'appui utilisent généralement la marche à deux points d'appui. La séquence est la suivante : béquille droite avec la jambe gauche, puis béquille gauche avec la jambe droite.

Marche à trois points
La marche à trois points est généralement utilisée par les personnes qui ne peuvent pas s'appuyer sur une jambe. On avance les deux béquilles en prenant appui sur la jambe non affectée, puis on avance la jambe non affectée en prenant appui sur les béquilles.

Balancement à la marche
Une personne souffrant d'une blessure l'empêchant de s'appuyer sur sa jambe effectue généralement une démarche en « balançant vers » : elle lève la jambe blessée, place ses deux béquilles devant elle, puis balance sa jambe non blessée pour rejoindre les béquilles. Une démarche similaire, dite « en mouvement », consiste à avancer les deux jambes devant les béquilles plutôt que de les placer à côté.

Escaliers
Pour monter les escaliers, on avance d'abord la jambe non affectée, puis la jambe affectée et les béquilles. Pour descendre les escaliers, on avance d'abord les béquilles, puis la jambe affectée et enfin la jambe non affectée.[3]

Dispositifs alternatifs[modifier]
Le scooter à genoux et le fauteuil roulant sont des alternatives possibles pour les patients qui ne peuvent pas utiliser de béquilles ou qui n'apprécient pas ces dernières. Ces dispositifs à roues présentent toutefois une limitation supplémentaire : la plupart des patients ne peuvent pas monter les escaliers.