История и виды костылей

А Костыль Это вспомогательное средство передвижения, которое переносит вес с ног на верхнюю часть тела. Его часто используют люди, которые не могут использовать ноги для поддержания своего веса по разным причинам, от кратковременных травм до пожизненной инвалидности.

История
Костыли использовались в Древнем Египте. В 1917 году Эмиль Шлик запатентовал первое коммерчески производимое костыльное устройство.ЭТОТКостыль; конструкция представляла собой трость с опорой для предплечья. Позже А.Р. Лофстранд-младший разработал первые костыли с регулируемой высотой. Со временем конструкция костылей не сильно изменилась, и классическая конструкция по-прежнему остается наиболее распространенной.

Типы
Существует несколько Виды костылей:
Подмышечная или подмышечная область
Подмышечные костыли используются путем размещения подушечки к грудной клетке под подмышкой и удержания рукоятки, которая находится ниже и параллельно подушечке. Обычно они используются для поддержки пациентов с временными ограничениями в передвижении. При использовании подмышечных костылей иногда требуется полотенце или какой-либо мягкий чехол, чтобы предотвратить или уменьшить травму подмышки. Состояние, известное как паралич костылей, или костыльный паралич, может возникнуть из-за давления на нервы в подмышечной впадине. В частности, «плечевое сплетение в подмышечной впадине часто повреждается от давления костылей... В этих случаях наиболее часто поражается лучевой нерв; локтевой нерв страдает следующим по частоте».
Редким типом подмышечных костылей являются пружинные костыли. Подмышечная подушка имеет изогнутую форму, открыта спереди, а рукоятки для рук имеют форму, обеспечивающую максимальный комфорт и снижающую вероятность травм от перенапряжения. Эти костыли также содержат пружинный механизм в нижней части. Идея такой конструкции заключается в том, чтобы позволить пользователю отталкиваться от земли на большее расстояние, что приводит к более быстрому перемещению с места на место, хотя исследования показали, что разница в скорости очень мала при сравнении стандартных подмышечных костылей с пружинными костылями.

Предплечье
Типичный костыль с опорой на предплечье
Предплечевой костыль (также известный как локтевой костыль, канадский костыль или костыль «Лофстранд» из-за марки с таким названием) имеет манжету в верхней части, которая обхватывает предплечье. Он используется путем вставки руки в манжету и удержания за рукоятку. Шарнирная манжета, чаще всего изготовленная из пластика или металла, может представлять собой полукруг или полный круг с V-образным отверстием спереди, позволяющим предплечью выскользнуть в случае падения.
В Европе преобладает тип костылей с опорой на предплечье, используемых как для кратковременного, так и для длительного применения. За пределами Европы костыли с опорой на предплечье чаще используются людьми с хроническими заболеваниями, а подмышечные костыли более распространены для кратковременного использования.

Платформа
Верхняя часть костыля с платформой, демонстрирующая платформу и рукоятку.
Эти приспособления встречаются реже и используются людьми со слабой силой кисти или хвата из-за артрита, церебрального паралича или других заболеваний. Предплечье опирается на горизонтальную платформу и обычно фиксируется ремнями типа «липучка», которые позволяют платформе или желобу отстегнуться в случае падения. Кисть удерживает наклонный захват, который, кроме того, должен позволять регулировать длину от желоба до захвата и боковое покачивание в зависимости от инвалидности пользователя.

Поддержка для ног
Эти нетрадиционные костыли полезны для пользователей с травмами или инвалидностью, затрагивающими только одну голень. Они работают за счет фиксации пораженной ноги в опорной раме, которая одновременно удерживает голень над землей, перенося нагрузку с земли на колено или бедро пользователя. Преимущество этого типа костылей заключается в том, что при ходьбе не используются руки. Утверждается также, что снижается атрофия мышц верхней части бедра, поскольку пораженная нога остается в рабочем состоянии. В отличие от других конструкций костылей, эти модели непригодны для травм таза, бедра или голени, а в некоторых случаях и для травм колена.
Трости выполняют ту же функцию, что и костыли, но держатся только в руке и, следовательно, имеют ограниченную несущую способность.

Виды походки

Маленький мальчик учится пользоваться костылями
Один костыль
При использовании одного костыля его можно расположить сбоку от здоровой ноги или использовать для поддержки нагрузки на пораженную ногу.

Четырехточечная походка
Те, кто может частично опираться на обе ноги, обычно используют четырехточечную походку. Последовательность такая: правая нога на костыле, левая нога, левая нога на костыле, правая нога. Это самая медленная из всех походок, но и самая безопасная, поскольку три из четырех точек соприкасаются с землей в любой момент времени.[9]

Двухточечная походка
Те, кто может частично опираться на обе ноги, но нуждается в меньшей поддержке, чем при четырехточечной походке, обычно используют двухточечную походку. Последовательность такая: сначала костыль на правой ноге, затем костыль на левой ноге, затем костыль на левой ноге, затем костыль на правой ноге.

Трехточечная походка
Трехточечная походка обычно используется теми, кто не может опираться на одну ногу. Обе костыли продвигаются вперед при опоре на здоровую ногу. Затем здоровая нога продвигается вперед при опоре на костыли.

Переход к походке с переворотом
Человек с травмой, препятствующей опоре на поврежденную ногу, обычно использует походку с «переносом»: поднимая пораженную ногу, он ставит обе костыли перед собой, а затем переносит здоровую ногу навстречу костылям. Аналогичная походка с «переносом» подразумевает, что обе ноги выдвигаются вперед костылей, а не по бокам от них.

Лестница
При подъеме по лестнице сначала выдвигают здоровую ногу, затем больную ногу и костыли. При спуске по лестнице сначала выдвигают костыли, затем больную ногу и здоровую ногу.[3]

Альтернативные устройства[редактировать]
Коленный самокат и инвалидная коляска являются возможными альтернативами для пациентов, которые не могут или не любят костыли. Однако эти устройства на колесах создают дополнительное ограничение, поскольку большинство из них не могут подниматься по лестнице.