Koltuk değneğinin tarihi ve çeşitleri

A Koltuk değneği Bu, ağırlığı bacaklardan üst vücuda aktaran bir hareketlilik yardımcısıdır. Genellikle, kısa süreli yaralanmalardan ömür boyu süren engellere kadar çeşitli nedenlerle ağırlıklarını desteklemek için bacaklarını kullanamayan kişiler tarafından kullanılır.

Tarih
Koltuk değnekleri antik Mısır'da kullanılıyordu. 1917'de Emile Schlick, ticari olarak üretilen ilk koltuk değneğinin patentini aldı.BUBastona ilk olarak, üst kol desteği olan bir yürüme bastonu tasarımıyla başlandı. Daha sonra AR Lofstrand Jr., yüksekliği ayarlanabilir özelliğe sahip ilk bastonları geliştirdi. Zaman içinde bastonların tasarımı fazla değişmedi ve klasik tasarım en yaygın kullanılanı olmaya devam ediyor.

Türler
Birkaç tane var. Koltuk değneği çeşitleri:
Koltuk altı veya aksiller
Koltuk altı destekleri, destek pedi koltuk altının altındaki kaburgalara yaslanarak ve destek pedinin altında ve paralel olan tutma yerinden tutularak kullanılır. Genellikle geçici olarak yürüme kısıtlaması yaşayan hastalara destek sağlamak için kullanılırlar. Koltuk altı desteklerinde, koltuk altı yaralanmasını önlemek veya azaltmak için bazen bir havlu veya yumuşak bir örtü gerekebilir. Koltuk altı felci veya koltuk altı felci olarak bilinen bir durum, koltuk altındaki sinirlere uygulanan basınçtan kaynaklanabilir. Özellikle, "koltuk altındaki brakiyal pleksus, genellikle koltuk değneğinin basıncından zarar görür... Bu durumlarda en sık etkilenen sinir radial sinirdir; ulnar sinir ise sıklık bakımından ikinci sırada yer alır."
Nadir görülen bir koltuk değneği türü de yaylı koltuk değneğidir. Koltuk altı pedi, ön tarafı açık, kavisli bir tasarıma sahiptir ve ellerin tutma yerleri maksimum konfor sağlamak ve aşırı kullanım yaralanmalarının görülme sıklığını azaltmak için şekillendirilmiştir. Bu koltuk değneklerinde ayrıca alt kısımda bir yay mekanizması bulunur. Bu tasarımın ardındaki fikir, kullanıcının kendini daha uzağa itmesini sağlayarak bir yerden bir yere daha hızlı hareket etmesine olanak tanımaktır; ancak araştırmalar, standart koltuk değnekleri ile yaylı koltuk değnekleri karşılaştırıldığında hız farkının çok küçük olduğunu göstermiştir.

Önkol
Tipik bir önkol destekli koltuk değneği
Önkol destekli koltuk değneği (dirsek destekli koltuk değneği, Kanada koltuk değneği veya bu isimdeki bir marka nedeniyle "Lofstrand" koltuk değneği olarak da bilinir), önkolun etrafını saran üst kısmında bir manşete sahiptir. Kol manşetin içine yerleştirilerek ve tutma yeri kavranarak kullanılır. Çoğunlukla plastik veya metalden yapılan menteşeli manşet, ön tarafında V şeklinde bir açıklık bulunan yarım daire veya tam daire şeklinde olabilir; bu açıklık, düşme durumunda önkolun dışarı kaymasını sağlar.
Önkol destekli koltuk değnekleri, kısa veya uzun süreli kullanım için Avrupa'da en yaygın kullanılan tiptir. Avrupa dışında ise önkol destekli koltuk değnekleri daha çok uzun süreli engelliliği olan kullanıcılar tarafından kullanılırken, koltuk altı destekli koltuk değnekleri kısa süreli kullanım için daha yaygındır.

Platform
Platformlu koltuk değneğinin üst kısmı, platform ve tutma yerini göstermektedir.
Bunlar daha az yaygındır ve artrit, serebral palsi veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle el veya kavrama gücü zayıf olan kişiler tarafından kullanılır. Ön kol yatay bir platforma dayanır ve genellikle düşme durumunda platformun veya oluğun serbest kalmasını sağlayan cırt cırtlı kayışlarla sabitlenir. El, açılı bir tutamağa sahiptir ve bu tutamak, kullanıcının engeline bağlı olarak oluktan tutamağa olan uzunluğun ve yanlara doğru sallanmanın ayarlanmasına olanak sağlamalıdır.

Bacak desteği
Bu geleneksel olmayan koltuk değnekleri, yalnızca bir alt bacağı etkileyen bir yaralanma veya engeli olan kullanıcılar için faydalıdır. Etkilenen bacağı bir destek çerçevesine bağlayarak çalışırlar; bu çerçeve, alt bacağı yerden uzak tutarken aynı zamanda yerden gelen yükü kullanıcının dizine veya uyluğuna aktarır. Bu koltuk değneği türünün avantajı, yürürken ellerin veya kolların kullanılmamasıdır. İddia edilen bir fayda da, etkilenen bacağın kullanımda kalması nedeniyle üst uyluk kas atrofisinin de azalmasıdır. Diğer koltuk değneği tasarımlarından farklı olarak, bu tasarımlar pelvis, kalça veya uyluk yaralanmaları ve bazı durumlarda diz yaralanmaları için de kullanılamaz.
Bastonlar veya yürüme çubukları, koltuk değnekleriyle aynı amaca hizmet eder, ancak yalnızca elde tutulurlar ve bu nedenle sınırlı yük taşıma kapasitesine sahiptirler.

Yürüyüş biçimleri

Küçük çocuk koltuk değneklerini kullanmayı öğreniyor.
Bir koltuk değneği
Tek koltuk değneği kullanılırken, koltuk değneği etkilenmemiş bacağın tarafına yerleştirilebilir veya etkilenen bacağın yükünü taşımak için kullanılabilir.

Dört noktalı yürüyüş
Her iki bacağına da kısmi ağırlık verebilenler genellikle dört noktalı yürüyüşü kullanırlar. Sıralama sağ koltuk değneği, sol bacak, sol koltuk değneği, sağ bacak şeklindedir. Bu, tüm yürüyüşler arasında en yavaş olanıdır, ancak aynı zamanda en güvenli olanıdır çünkü herhangi bir anda dört noktadan üçü yere temas halindedir.[9]

İki noktalı yürüyüş
Her iki bacağına da kısmi ağırlık verebilen ancak dört ayak üzerinde yürüyüşten daha az desteğe ihtiyaç duyan kişiler genellikle iki ayak üzerinde yürüyüşü kullanırlar. Sıralama şu şekildedir: önce sol bacakla sağ koltuk değneği, sonra sağ bacakla sol koltuk değneği.

Üç noktalı yürüyüş
Üç noktalı yürüyüş genellikle tek bacağına ağırlık veremeyen kişiler tarafından kullanılır. Sağlam bacağa ağırlık verilirken her iki koltuk değneği de öne doğru ilerletilir. Daha sonra, koltuk değneklerine ağırlık verilirken sağlam bacak öne doğru ilerletilir.

Salınım yürüyüşü
Ağırlık taşımayan bir yaralanması olan kişi genellikle "salınım-öne" yürüyüşü yapar: etkilenen bacağını kaldırarak, her iki koltuk değneğini de önüne yerleştirir ve ardından sağlam bacağını koltuk değneklerine doğru sallar. Benzer bir "geçiş-ileri" yürüyüşü ise her iki bacağın da koltuk değneklerinin yanına değil, önüne doğru ilerletilmesidir.

Merdiven
Merdiven çıkarken önce sağlam bacak, sonra sağlam bacak ve koltuk değnekleri ilerletilir. Merdiven inerken önce koltuk değnekleri, sonra sağlam bacak ve sağlam bacak ilerletilir.[3]

Alternatif cihazlar[düzenle]
Diz scooter'ı ve tekerlekli sandalye, koltuk değneği kullanamayan veya kullanmayı sevmeyen hastalar için olası alternatiflerdir. Bununla birlikte, bu tekerlekli cihazlar ek bir sınırlama getirir, çünkü çoğu merdivenleri kullanamaz.