拐杖的歷史和類型

一個 拐杖 是一種輔助行動工具，可以將體重從腿部轉移到上半身。它通常適用於因短期受傷或終身殘疾等原因而無法用腿部支撐體重的人。

歷史
古埃及人就使用拐杖。 1917年，埃米爾·施利克獲得了第一款商業化生產的拐杖的專利。這拐杖最初是一種手杖，其設計是在一根拐杖上加裝一個向上支撐架。後來，小阿·洛夫斯特蘭德（AR Lofstrand Jr.）發明了第一款高度可調節的拐杖。隨著時間的推移，拐杖的設計變化不大，經典款式至今仍是最常用的。

類型
有幾個 拐杖的種類：
腋下或腋窩
腋下拐杖的使用方法是將墊子貼在腋窩下方的肋骨上，握住位於墊子下方並與之平行的手柄。它們通常用於為暫時行動受限的患者提供支撐。使用腋下拐杖時，有時需要毛巾或其他柔軟的墊子來預防或減輕腋窩損傷。一種被稱為拐杖麻痺或拐杖癱瘓的疾病可能是由於腋窩神經受到壓迫而引起的。具體來說，“腋窩的臂叢神經經常因拐杖的壓力而受損……在這些病例中，橈神經是最常受累的神經；尺神經受累的頻率次之。”
彈簧式腋拐是一種不常見的腋拐類型。其腋下墊採用弧形設計，前部開口，握把形狀符合人體工學，旨在最大限度地提高舒適度並減少過度使用造成的損傷。這種拐杖底部還裝有彈簧裝置。其設計理念是幫助使用者蹬地推進，以便更快地移動。然而，研究表明，彈簧式腋拐與普通腋拐在速度上的差異非常小。

前臂
典型的前臂拐杖
前臂拐杖（也常被稱為肘拐、加拿大拐杖或“洛夫斯特蘭”拐杖，因該品牌而得名）頂部有一個環繞前臂的護套。使用時，將手臂伸入護套內並握住把手。這種鉸鍊式護套通常由塑膠或金屬製成，可以是半圓形或全圓形，前端有V形開口，以便在跌倒時前臂可以滑出。
在歐洲，前臂拐杖是使用最廣泛的拐杖類型，無論短期或長期使用都普遍採用。而在歐洲以外，長期身心障礙者更傾向使用前臂拐杖，而腋下拐杖則較常用於短期使用。

平台
平台拐杖的上半部分，顯示了平台和握把。
這些輔助器具較不常見，通常用於因關節炎、腦性麻痺或其他疾病導致手部或握力較弱的人。前臂放置在水平平台上，通常用魔鬼氈式綁帶固定，以便在跌倒時平台或凹槽能夠自動鬆開。手部握住傾斜的把手，此外，把手還應允許根據使用者的殘疾情況調整從凹槽到把手的長度以及左右擺動的角度。

腿部支撐
這些非傳統拐杖適用於僅一條小腿受傷或殘疾的使用者。其運作原理是將患肢固定在支撐架上，支撐架既能使小腿離地，又能將地面的負荷轉移到使用者的膝蓋或大腿。這種拐杖的優點在於行走時無需使用雙手或手臂。據稱，由於患肢仍能正常使用，因此還能減少大腿肌肉萎縮。與其他拐杖設計不同，這種拐杖不適用於骨盆、髖部或大腿損傷，在某些情況下也不適用於膝蓋損傷。
手杖或拐杖的作用與拐杖相同，但由於只能用手握持，因此承重能力有限。

步態類型

小男孩學習使用拐杖
一根拐杖
使用單拐時，拐杖可以放在未受影響的腿的一側，也可以用來支撐受影響的腿的重量。

四點步態
能夠承受雙腿部分負重的人通常會採取四點步態。順序為：右轉、左腿、左拐、右腿。這是所有步態中最慢的，但也是最安全的，因為在任何給定時間，四個支撐點中有三個都與地面接觸。 [9]

兩點步態
那些能夠承受雙腿部分負重，但所需支撐力小於四點支撐的人通常會採用兩點支撐行走。行走順序為：先用右拐杖支撐左腿，再用左拐杖支撐右腿。

三點步態
三點步態通常用於無法單腳負重行走的人。行走時，先將兩根拐杖向前移動，同時用未受傷的腿支撐體重。然後，再將未受傷的腿向前移動，同時用拐杖支撐體重。

擺盪步態
非負重損傷患者通常採用「擺動式」步態：抬起患肢，將雙拐置於身前，然後擺動健肢與拐杖對接。另一種類似的步態是“擺動式”，即雙腿向前邁出，而非併攏於拐杖兩側。

樓梯
上樓梯時，先踏出未受傷的腿，然後踏出受傷的腿和拐杖。下樓梯時，先踏出拐杖，然後踏出受傷的腿，最後再踏出未受傷的腿。 [3]

其他設備[編輯]
對於無法使用或不喜歡使用拐杖的患者來說，膝行車和輪椅是可行的替代方案。然而，這些帶輪設備也存在一個局限性，那就是大多數設備無法上下樓梯。