拐杖的历史和类型

一个 拐杖 是一种辅助行动工具，可以将体重从腿部转移到上半身。它通常适用于因短期受伤或终身残疾等原因而无法用腿部支撑体重的人。

历史
古埃及人就使用拐杖。1917年，埃米尔·施利克获得了第一款商业化生产的拐杖的专利。这拐杖最初是一种手杖，其设计是在一根拐杖上加装一个上​​臂支撑架。后来，小阿·洛夫斯特兰德（AR Lofstrand Jr.）发明了第一款高度可调节的拐杖。随着时间的推移，拐杖的设计变化不大，经典款式至今仍是最常用的。

类型
有几个 拐杖的种类：
腋下或腋窝
腋下拐杖的使用方法是将垫子贴在腋窝下方的肋骨上，握住位于垫子下方并与之平行的手柄。它们通常用于为暂时行动受限的患者提供支撑。使用腋下拐杖时，有时需要毛巾或其他柔软的垫子来预防或减轻腋窝损伤。一种被称为拐杖麻痹或拐杖瘫痪的疾病可能是由于腋窝神经受到压迫而引起的。具体来说，“腋窝的臂丛神经经常因拐杖的压力而受损……在这些病例中，桡神经是最常受累的神经；尺神经受累的频率次之。”
弹簧式腋拐是一种不常见的腋拐类型。其腋下垫采用弧形设计，前部开口，握把形状符合人体工学，旨在最大限度地提高舒适度并减少过度使用造成的损伤。这种拐杖底部还装有弹簧装置。其设计理念是帮助使用者蹬地推进，从而更快地移动。然而，研究表明，弹簧式腋拐与普通腋拐在速度上的差异非常小。

前臂
典型的前臂拐杖
前臂拐杖（也常被称为肘拐、加拿大拐杖或“洛夫斯特兰”拐杖，因该品牌而得名）顶部有一个环绕前臂的护套。使用时，将手臂伸入护套内并握住手柄。这种铰链式护套通常由塑料或金属制成，可以是半圆形或全圆形，前端带有V形开口，以便在跌倒时前臂可以滑出。
在欧洲，前臂拐杖是使用最广泛的拐杖类型，无论短期还是长期使用都普遍采用。而在欧洲以外，长期残疾人士更倾向于使用前臂拐杖，而腋下拐杖则更常用于短期使用。

平台
平台拐杖的上半部分，显示了平台和握把。
这些辅助器具不太常见，通常用于因关节炎、脑瘫或其他疾病导致手部或握力较弱的人群。前臂放置在水平平台上，通常用魔术贴式绑带固定，以便在跌倒时平台或凹槽能够自动松开。手部握住倾斜的把手，此外，把手还应允许根据使用者的残疾情况调整从凹槽到把手的长度以及左右摆动的角度。

腿部支撑
这些非传统拐杖适用于仅一条小腿受伤或残疾的用户。其工作原理是将患肢固定在支撑架上，支撑架既能使小腿离地，又能将地面的负荷转移到用户的膝盖或大腿上。这种拐杖的优点在于行走时无需使用双手或手臂。据称，由于患肢仍能正常使用，因此还能减少大腿肌肉萎缩。与其他拐杖设计不同，这种拐杖不适用于骨盆、髋部或大腿损伤，在某些情况下也不适用于膝盖损伤。
手杖或拐杖的作用与拐杖相同，但由于只能用手握持，因此承重能力有限。

步态类型

小男孩学习使用拐杖
一根拐杖
使用单拐时，拐杖可以放在未受影响的腿的一侧，也可以用来支撑受影响的腿的重量。

四点步态
能够耐受双腿部分负重的人通常采用四点步态。顺序为：右拐、左腿、左拐、右腿。这是所有步态中最慢的，但也是最安全的，因为在任何给定时间，四个支撑点中有三个都与地面接触。[9]

两点步态
那些能够耐受双腿部分负重，但所需支撑力小于四点支撑的人通常采用两点支撑行走。行走顺序为：先用右拐杖支撑左腿，再用左拐杖支撑右腿。

三点步态
三点步态通常用于无法单腿负重行走的人。行走时，先将两根拐杖向前移动，同时用未受伤的腿支撑体重。然后，再将未受伤的腿向前移动，同时用拐杖支撑体重。

摆动步态
非负重损伤患者通常采用“摆动式”步态：抬起患肢，将双拐置于身前，然后摆动健肢与拐杖对接。另一种类似的步态是“摆动式”，即双腿向前迈出，而非并拢于拐杖两侧。

楼梯
上楼梯时，先迈出未受伤的腿，然后迈出受伤的腿和拐杖。下楼梯时，先迈出拐杖，然后迈出受伤的腿，最后迈出未受伤的腿。[3]

其他设备[编辑]
对于无法使用或不喜欢使用拐杖的患者来说，膝行车和轮椅是可行的替代方案。然而，这些带轮设备也存在一个局限性，那就是大多数设备无法上下楼梯。